大力加强学科建设实现医院可持续发展

　　学科是医院的基础,医院的发展离不开学科建设,而学科的品牌优势就是医院的真正实力。因此有人认为“医院的学科建设就是阳光下的利润”。近几年来,我院在学科建设方面坚持突出重点、兼顾一般、整体推进的原则,在充分地自我调查摸底、评估的基础上,科学规划,完善机制,创造条件,精心建设,在构建优势学科群方面取得了明显进步,开创了医院学科建设的崭新局面,增强了医院核心竞争力。 　　1 统一认识,健全机构,开展自查评估 　　(一)分析现状,统一认识。我院通过近几年的发展,学科门类更加齐全,整体优势更加明显,但与医院快速发展的要求和广大患者的期望相比,学科建设水平还有一定的差距,主要表现为:重视学科创建,忽视后期发展;学科建设发展不平衡;弱势学科建设进展缓慢;优势学科的发展观念陈旧。这些因素一定程度上制约了医院的发展。因此,追根溯源,查找软肋,寻求对策,共谋发展,势在必行。 　　(二)健全机构,动员部署。为更好地抓好学科建设工作,我院由院长牵头成立了学科建设领导小组,下设办公室,同时成立院内专家评审委员会,对学科建设情况进行了具体评审并量化打分,建立医院学科建设三级管理体系。在学科评估准备阶段,医院通过广泛动员,统一了对开展学科评估重要性的认识,统一了对医院发展面临严峻挑战的认识,激发了全院人员参与学科评估的热情,为学科评估工作全面展开奠定了坚实的思想基础。 　　(三)制定标准,自查评估。为更能反映出学科的真实情况,我们制定了操作性强的《学科建设评估表》,主要指标包括思想政治建设、学科人才梯队、医疗工作、科研工作、教学工作等,并在公开、公正、公平的原则下量化评估打分,最后按量化情况将学科分为三类:一类是“排头兵”学科,其建设情况好且发展均衡;二类是“尺有所短,寸有所长”学科,其建设情况虽较好,但仅突出于特色;三类是“向前看”学科,其建设情况较差,且无突出优势。 　　2 科学规划,调整布局,明确学科定位 　　(一)结合实际,科学定位。尽管医院每天都是门庭若市,一派繁忙的景象,但其背后隐藏的问题让我们深感忧虑:有些优势学科正逐步丧失特色,缺乏后劲;部分弱势学科自我感觉良好,缺乏追求;管理部门整天忙忙碌碌,面对市场,四面出击,疲于应付……因此,正确清醒地认识自己,进行科学定位已成为医院发展的当务之急,结合我院所处区域经济发展的劣势及卫生资源相对过剩的情况,我院发展定位是:规模适当,内涵发展,技术领先,走质量效益发展之路。 　　(二)学科重组,专业细分。首先,对结构不合理的科室进行全面调整,如普外科、肿瘤科、ICU等科室分阶段、分步骤进行重组与细分,其次尽可能创造条件使成熟的专业能独立建科,如ICU、心胸外科、乳腺科、血液内科、介入科等;三是尽可能实现科室的独立核算,包括不能独立的专业;还为适应病人需求,开设新的科室或专业,如医学体检、疼痛治疗等。 　　3 全力以赴,真抓实干,精心打造品牌 　　学科是医院的基本单位,学科建设是医院办院水平的重要标志。我们在明确医院功能定位及学科建设奋斗目标之后,集中一切财力、物力、人力,全方位投入到学科建设中来。 　　(一)学科建设――名师领衔 　　1、进一步明确科主任的地位和作用。科主任是医院人才队伍的骨干,加快医院发展,关键看科主任的责、权、利是否明确到位,其工作潜力和积极性是否真正调动起来。因此在学科建设中我们十分注重强调充分发挥科主任的5个作用:学术带头人的“品牌”作用;学科带头人的“领头雁”作用;党政合一的“助跑”作用;科室一线的“指挥员”作用;院科两级的“能级管理员”作用。 　　2、强化科主任能力素质。科主任直接组织科室的全盘工作,是群众的主心骨和带头人。因此,我们十分注重从以下几个方面着手,不断强化科主任的能力素质:一是以身作则,严以律己;二是大公无私,不徇私情;三是豁达大度,团结同事;四是诚实守信,受人尊敬;五是胸怀全局,着眼发展。 　　3、健全科主任激励机制。为了更大限度地发挥科主任作用,医院不断完善科主任激励机制:科主任竞争上岗制、科主任负责制、科主任任期目标责任制、科主任岗位考核制、科主任的责任与待遇同步等。所有这些激励措施使“平等参与,良性竞争,选贤任能”的选拔、培养、使用新机制有效地推动了学科发展。 　　(二)学科建设――夯基工程 　　1、实施人才引进战略。抢占人才制高点是实施主体队伍先进性的保证。为保证学科快速发展,医院采取一系列措施,引进一批高学历的青年后备人才,加快实施博士化、硕士化与本科化战略,即学科带头人博士化、医师队伍硕士化、护理队伍本科化。 　　2、实施人才培养战略。我院在人才培养上制定了一系列措施,如培养学科带头人的《拔尖人才管理办法》、培养后备人才的《“152”博士工程》、培养年轻医师的《住院医师规范化培训方案》及《员工继续教育培训制度》等,严格实行学分制管理,以内培为主,每年选送10-15人进行学历深造。 　　3、实施人才稳定战略。我院一直本着“以事业留人,感情暖人,待遇招人,环境润人”的原则,积极实施“以发展来吸引人,以事业来凝聚人,以工作来培养人”的“搭台唱戏大舞台”方略,为学科建设奠定了坚实的基础,进一步推进了医院的持续发展。 　　(三)学科建设――科教牵引 　　1、通过“两个结合”推动学科发展:一是基础与临床相结合。通过减少临床和科研的中间环节,缩短转化流程,从而不断推进临床技术提高;二是临床与医技相结合。医院充分发挥医技科室的作用,形成临床与医技科室有机协作,开展科研,创新技术,提高临床诊断水平起到积极效果。 　　2、加快自主创新性成果转化推动学科发展:科研是瞄准医学科技发展的前沿,在学习和借鉴的基础上结合我院实际,突出自主创新,产生标志性成果。同时,给予一定的配套政策加快科技成果的转化和推广。自1992年腹腔镜应用于我院临床以来,开展了与腔镜有关的科研成果达数十项,涉及几乎全部外科专业,两大效益之显著是科研成果转化的成功典范。 　　3、通过科研教学培养严谨求实的作风来推动学科发展。在医院学科建设中我们的干部医师队伍作出了巨大贡献,但是现在有的同志思想有滑坡,随意有余,严谨不足,缺乏高标准、严要求。大浪淘沙不进则退,医生要有学者的风范。因此我们通过科学研究、上台讲课、教学查房等多种形式培养医师队伍严谨求实的工作作风,取得比较好的效果。 　　(四)学科建设――突出特色 　　1、善于“为与不为”。在医院各种资源特别是学科资源十分有限的情况下,要推动学科建设快速发展,我们始终坚持“有所为、有所不为”的建设方针,通过科学合理论证,把有限的资源用到最需要、最紧迫、最有价值的地方。唯有如此,才能不断巩固优势学科,适时发展新兴学科,加快建设弱势学科。 　　2、不断“创新特色”。不断创新才能产生特色。我们在学科建设上始终坚持突出传统特色,发挥原有的学科优势,同时要抢占学科制高点,开辟新领域,创造新技术,使许多科室形成了鲜明的专科特色,拥有一批科技含量高、学术影响大、社会效益好的“拳头”项目,为学科建设“锦上添花”,成为学科又一个竞争之本。 　　3、构建“优势学科群”。优化整合资源,推进原有优势学科,带动相关学科发展,逐步构成多学科协调发展的优势学科群:一是以综合实力较强的重点专科为龙头的“拳头”学科,如普外科等省、市、院级重点专科;二是以特色技术突出的传统优势为主体的“品牌”技术,如腔镜、介入诊疗、急危重病抢救、体外循环等;三是以上级卫生行政部门认定资质、区域内仅有的优势技术为核心的“新兴”专业,如产前诊断、生殖医学、药物临床试验等;四是以临床诊疗、科研攻关、新技术开展为纽带的技术协作体,如肿瘤综合治疗等。同时对它们实行分类分层次管理。

　　(五)学科建设――优化条件 　　1、布局上优化组合。通过一系列具体措施,使我院学科建设基本上达到专科设置最大化、人员组成团队化、经济核算最小化:一方面,学科细分在加速。这5年来随着医院硬件条件的逐步改善,医院已有40个临床医技科室和共45个专业学组;另一方面,技术融合在加强,成立各种技术协作组,如肿瘤综合治疗、腔镜、介入等技术协作组。 　　2、设备上积极引进。我院采取灵活机制,多方筹集资金,在资金有限的情况下,始终坚持“重点专科优先、两个效益优先”的原则,先后引进许多国际先进的设备仪器,为学科发展搭建平台。今年预算投入近3000万元用于磁共振、大C臂等大型设备的更新换代,并积极筹建全数字化医院。 　　4、床位上尽力倾斜。为提升我院学科发展空间,医院采取多种措施盘活现有资源:修建2万平米的门诊大楼和4万平米的新外科大楼、改造老外科大楼、医疗病区西扩等。通过以上措施,使我院床位在年底可望达到近1500张,在床位分配上医院对重点学科的需求尽可能满足,如骨科、肿瘤科、儿科等经床位扩大后其发展势头凸现。 　　4 艰苦卓绝,初显成效,实力明显增强 　　通过近几年的努力,医院综合实力取得长足发展:医院硬件软件有了质的飞跃;干部人才队伍高度和谐稳定,借智引智工程凝聚了一大批有志之士;学术气氛日益浓厚,科教能力不断增强;新业务新技术层出不穷;医院学科门类齐全,学科建设进展顺利,省级重点专科数量居于全省前列;几乎全部专业实现了独立分科,部分专业实现了四级分科,如普外科增加到4个病区近200张病床;急诊科经整合为院前急救、门急诊、ICU为一体的大急诊科,新建ICU属于国内一流,学术影响明显增强;产前诊断中心、生殖中心获省厅批准运行;国家药物临床试验机构开省内地市级医院之先河,I期临床试验室和6个专业获得资质等等。通过学科建设,医院的管理水平也得到了提升,制度化、科学化、规范化的管理逐步形成。 　　5 体会 　　通过近几年的学科建设,我们深刻体会到: 　　(一)抓好学科建设,要着重做好以下几个工作:一是抓好学科建设,必须以搞好学科定位基础,站在国内学科发展的前沿评价学科,科学定位,明确学科发展方向;二是抓好学科建设,必须以造就优秀学科带头人为关键,立足自我培养为主,加大引进力度,培养一批业务能力强、管理水平高、综合素质好的复合型人才;三是抓好学科建设,必须以突出科室的临床科研能力的培育为重点,打造一批特殊鲜明、创新能力强的拳头科室;四是抓好学科建设,必须以优势学科为龙头,实施分层建设、分类指导,优先扶持发展潜力较大的科室;五是抓好学科建设,必须以构建优势学科群为着眼点,整合资源,发挥优势,实现学科建设的整体推进。 　　(二)抓好学科建设,要正确处理好以下几个关系:全面发展与重点突破的关系、保持特色与不断创新的关系、做大做多与做强做精的关系、近期建设与长远发展的关系等。