什么是骨髓移植?骨髓移植你适合吗?
正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的,此 一过程既为造血干细胞移植。
骨髓通常分为哪三类?
1、自体骨髓移植由患者自己提供骨髓。供髓的前提是肿瘤患者经治疗后,瘤细胞在体内明显减少甚至基本消失或瘤细胞未侵犯骨髓时可取自身骨髓移植。
2、同基因骨髓移植指同卵双胞胎供受者间的骨髓移植,骨髓供者与接受者之间的基因类型完全相同、无免疫学差异。
3、同种异基因骨髓移植由与患者基因类型相合的兄弟姐妹提供正常骨髓(相合的几率为四分之一);或由基因类型部分相合的兄弟姐妹、亲属为患者提供正常骨髓; 或由骨髓库提供基因类型相合但无血缘关系的志愿者捐献的骨髓(相合的几率为十万分之一)。
骨髓移植治疗白血病的效果好吗?
异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病5年的生存率可达到60%左右,当然生存率的高低取决于移 植中心的规模、大夫的经验、移植前的病情等多种因素。
骨髓移植的配型问题
ALL-L1有4个点配型成功,这个做移植危险么?
急性白血病的根治措施是造血干细胞移植,如果没有条件移植就需要维持治疗(也就是定期化疗)防止疾病复发。移植最好是在完全缓解后,再巩固2-3个疗程消除残留白血病后进行。目前多数资料表明,移植的五年生存率在50%左右,如果供者和病人有一个位点不和也可以进行移植的,但移植后移植物抗宿主病的发生率 就会增加。
骨髓移植对骨髓捐献者有危险吗?至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道,在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会消失,所用的器材都经严格消毒并一次性使用,确保捐献者安全。
骨髓移植的并发症有哪些?
1、感染患者接受造血干细胞移植后,由于免疫功能的抑制,发生感染的机会明显增加,发生率50%~80%。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。
2、移植失败:是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。但随着移植技术的不断进步,目前移植失败的发生率已降低至5%以下,甚至更低。
3、移植物抗宿主病(GVHD):是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因,它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。
4、出血性膀胱炎:是造血干细胞移植的常见并发症之一,由于目前移植过程中应用药物预防,出血性膀胱炎的发生率和严重程度都降至较低水平。
5、远期合并症:主要涉及呼吸道和肺部疾病、甲状腺功能减退、性腺机能减退、白内障、继发第二肿瘤等等。这些合并症主要由于移植过程中的放疗、化疗等毒副作用所致,发生率并不高。