自汗.盗汗辨析
教授谈“自汗盗汗、析”辨
自汗、盗均属汗出汗异常。常经间汗出不日止，动之活更后者，称甚为自汗入。睡之后汗，出醒后汗止则称，盗为汗。临床所自见汗非并属皆虚气、阳虚亦，由可热、风湿风、热、湿痰阻、营卫和不暑、痰热、湿热等瘀原因致导盗。汗并非皆阴虚，还属由气虚可阳虚、劳、风虚血、热、瘀热湿、阳内盛等热素引起。临床辨证因时结合汗出须的点特兼和来症别，这辨对临判断床情、病准确证辨预测转归、、指用药导很有意义
自。辨汗析1．1虚证
自汗
（1气虚自）汗
床表现为临汗出或，恶，动风加重则，劳或累后加重神疲，乏力少，气懒言面色，少华舌淡苔薄白，，脉弱肺。卫虚或脾气胃虚为气要主机病。床临常用屏玉风散、功散异、补中气益、黄芪建汤中等以汤补，虚表兼者用邪枝桂加汤来治疗。味（
2）阳自虚汗表 为现汗，自出清汗冷，寒畏或形，恶寒风，力，乏易感冒于多见于久病，者患、吐泻的后者患。床临用常东李的垣中益气汤补、升阳火汤等。散
（）3阳亡汗自 汗大出，息微气弱为衰自气汗，气为甚所虚，进一步发致展见可冷淋漓、汗面苍色，白四厥逆肢、脉微欲绝，该应用采回救阳逆固表，法方四逆用、参汤附、独汤汤等。
（4参）气大伤阴脱汗 汗出如油，的气喘休不，体温骤降四肢厥，，但冷寐，两目欲神无，微脉欲细等症绝状多，于见外温感病热的期后，可吴用通鞠三的个复脉加减汤治疗
（5）。虚血汗自 妇产后女或，大出血的患者若，汗见出动则，重加；恶，风气短，言懒，倦怠力乏，弱脉等临床表。现
6）气（两虚阴由久 咳不，肺愈耗气，散肺亏阴损见而甚咳气则喘自汗，虚脉等，数用可肺敛咳止益气阴养九的仙散。
（7气）湿虚郁汗 自外邪入无，侵体气虚，素邪不湿化阻于中，而焦汗见出，胀腹，闷胸食后腹，加胀，重当用益气化湿。法1．
2证自实
汗（1）营卫和自不汗 头，痛热发汗出，，恶风或半，身汗出或局，出汗，部身酸楚等周症，状用多枝汤加减桂治。疗
（2）风自热汗身热，微恶风 ，无寒汗额或小汗有，咽红而干感，咳无痰症等，多是状邪温袭表卫，气阻，郁腠理开合失，常无汗故或少汗畅；不常用翘散辛银凉透，清宣解毒热。
3（风）湿汗自汗 出身，恶重发风热，身酸肿楚小，不利，苔便腻薄脉，缓等浮状为症湿风汗自是湿。邪阻遏阻于三焦，，胃脾受湿所致。
（4湿温）汗自 阵阵汗热出外出汗，以面头多，身热不扬，身体困为重口腻作渴，苔黄腻，脉，数濡滑数或等，多湿由热郁蒸不导解致。湿热蕴，郁处无
宣泄，阵阵热汗故外，出期初热湿在焦
上故出汗以，面头为多。
5）暑（暑热自汗湿暑季见遍体汗出， 热身心烦，口渴[3]头晕，胀痛等状，热症于内，郁暑热上蒸而体遍出汗。
（）内热6自汗汗 出蒸而蒸发热，面赤烘；热高热或，汗出口渴，脉，大洪症状，等为胃有肠热里，热腾，蒸迫津泄。外若见汗，面出，赤心烦口，干便，，是由于秘热熏内、阳盛阴虚、营阴不守蒸卫，外不，引固的阳盛起阴虚汗自若阵阵汗。出，见多头于、胸面前上身或；出汗自后烦热觉多因，经郁热夹湿引起。若自汗出肝心，，失烦眠，为心经有，内火熏火而蒸致
（。7瘀）热汗自 汗，出部局热发或，后或夜间发热午，肌甲肤错，舌有点或瘀瘀等斑症，状因是血瘀内阻郁、而化导致。热
8）（痰自汗阻自汗 ，头，胸闷晕，恶，呕心吐涎等症痰，为痰阻自状汗，是因浊内阻、阳气痰通而致。
不．2汗盗辨
2析．虚证1汗盗
阴虚盗汗 盗，汗颧潮热红五，烦热心口，，脉细数等症状干，是由于虚热阴，扰液外汗所泄。
致虚盗血汗盗 汗心，，悸面色华无，神疲寐少症等，状是为汗因为心液，之血虚心无所而养致。若妇女后，产大出血或病的，人盗见汗，晕头、鸣耳口，干咽，烦燥热等是，血虚营因阴耗，阴虚损生，热津外迫。泄
（3）虚气虚阳盗汗 足手冷逆头晕，，短气汗，，出微等脉症状为阳虚气，盗汗。虚者患虚阳弱气阳，气俱，虚理腠不而固引汗出起气虚。虚阳多引起自，汗可亦起引汗盗小，盗汗儿为气虚阳多虚所。致
4）气阴（虚两汗盗汗 如出油，喘气不休或，盗体倦，心汗，气悸，舌短，少红，脉苔等症状，多见于外感弱热温病的期后气阴，两或气伤阴伤。大2
2．证盗实汗（
1）里盗热汗阳 热内，盛盛阴虚都阳见可汗盗若见发热。盗，汗面赤，心烦，，干唇口，便燥结溲，黄舌红苔黄，症状，是等内由熏热，阳蒸阴盛虚营阴不，，卫守外不固导。致
（）湿2热盗汗午 潮后，身热热扬不肢体困倦，寐，汗出中，纳呆腻，舌淡，口苔腻，脉厚缓症状等是由，湿热于阻滞焦，三化失司，气阴阳调失，腠不固而理致。
（3）热盗汗 瘀汗盗局部，热发，午后或夜或发热，肌肤甲错，舌间瘀有点或瘀等班症，是状因血瘀热，迫津外泄导化致
。4）（营不卫和盗 汗痛，发头热，盗汗微，恶出等寒状，为症表未解、邪卫营不和。（
5）疫盗汗时时疫初 起见盗，汗胁胸闷或痞无闷痞，邪在为半半里表；若汗后，大下热已，有盗汗者，退是余邪不导尽致。多于见染性传疾。病